■ 산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2012.12.24>

재해보상신청 현지조사서

신청인

(사업자)

성명

생년월일

주소

(전화번호:                        )

종묘판매업 등록번호

제               호

지정내용

수종

묘령

생산계획본수

조사내용

사업지

시ㆍ 군           면          리           번지

사업상황

수종

묘령

상면적

사업량

예상생산량

피해내용

종류

연월일

상면적

피해량

피해율

피해액

피해액

산출근거

피해보상

소요액

조사자

의견

년     월     일

산림청장 시ㆍ도지사	직인

첨부서류

1. 표모사업도

2. 피해액 산출근거에 관한 서류

3. 조사자 의견에 관한 서류

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)