■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제37호서식] <개정 2012.7.4>

(앞쪽)

제       호

[ ]먹는물 수질검사기관 [ ]수처리제 검사기관

[ ]정수기 성능검사기관 지정서

1. 상호:

2. 대표자 성명:                                 (생년월일:               )

3. 사무실 소재지:

(전화번호:               )

4. 실험실 소재지:

(전화번호:               )

5. 검사대상 및 범위:

「먹는물관리법」제43조제1항 전단과 같은 법 시행규칙 제35조제3항에 따라 위와 같이 지정합니다.

년          월        일

국립환경과학원장 ○○유역환경청장 ○○지방환경청장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽) <먹는물 수질검사기관 지정 변경사항>
연월일	변경내용			확인
	구분	변경 전	변경 후