■ 방송법 시행규칙 [별지 제38호서식]
( )월 방송실시 결과(방송채널사용사업자)
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.															(4쪽 중 제1쪽)
1. 사업개요
법인명(채널명)						대표자 성명
소재지						전화번호
채널구분	방송유형				채널성격				지상파방송사업자 공급					방송프로그램 제공 형태
	[ ] 텔레비전방송채널 [ ] 라디오방송채널 [ ] 데이터방송채널				[ ] 기본채널 [ ] 유료채널				[ ] 해당됨 [ ] 해당되지 않음					[ ] 일반 [ ] NVOD [ ] VOD [ ] 기타
주된 방송분야						채널 또는 주파수
2. 방송분야
구 분		전체방송		주된 방송분야 (주편성)				기타 방송분야 (부편성)			안내방송 /필러물 등					광고방송
방송시간(분)
백분율		100%		%				%			%					%
3. 초방/순환
구 분			전체방송				초 방						순 환
방송시간(분)
백분율			100%				%						%
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(4쪽 중 제2쪽)
4. 국내제작물
ㆍ 가. 전체방송
구 분	전체방송	국내제작물	외국제작물
방송시간(분)
백분율	100%	%	%
나. 영 화
구 분	영화전체	국내제작물	외국제작물
방송시간(분)
백분율	100%	%	%
다. 애니메이션
구 분	애니메이션 전체	국내제작물	외국제작물
가중치 적용	가중치 미적용
방송시간(분)
백분율	100%	%	%	%
라. 국내제작 신규 애니메이션
구 분	전체방송	신규편성 국내제작 애니메이션
가중치 적용	가중치 미적용
방송시간(분)
백분율	100%	%	%
마. 대중음악
구 분	대중음악 전체	국내제작물	외국제작물
방송시간(분)
백분율	100%	%	%
ㆍ 대중음악은 프로그램 단위로 판단하여 적습니다. ㆍ 방송사업자별로 해당 부분만 적습니다.
ㆍ5. 기 타
구 분	비상업적 공익광고	시청자 평가프로그램
방송시간(분)	분	분
ㆍ 시청자 평가프로그램은 종합편성 또는 보도전문편성을 행하는 방송사업자만 해당합니다.

																							(4쪽 중 제3쪽)
1. 편성비율 산정 시 제외 가능 방송시간
프로그램명			방송일					시작시간		종료시간					방송길이(분)					제외 사유
2. 영화
가. 영화 목록
프로그램명		방송일				시작시간			종료시간				방송길이(분)					제작국가						프로그램등급
나. 외국 수입 영화 국적
프로그램명				국적 판단기준																		국적(3점이상)
				시나리오(1점)				감독(1점)			제작사(2점)					주연(1점)
3. 애니메이션
가. 애니메이션 목록
프로그램명	방송일				시작시간		종료시간		방송길이(분)					제작국가			프로그램 등급				국내제작 인정일				신규 편성 여부
									가중치 적용			가중치 미적용
ㆍ 국내제작 애니메이션 사후인정의 경우 인정일은 인정 예정일을 말합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(4쪽 중 제4쪽)
나. 외국 수입 애니메이션 국적
프로그램명			국적 판단기준										국적(3점 이상)
			시나리오(1점)		감독(1점)			제작사(2점)			주연(1점)
4. 대중음악
프로그램명	방송일			시작시간			종료시간		방송길이(분)			제작국가		프로그램등급
5. 비상업적 공익광고
공익광고명		광고주체				회당시간(초)				방송횟수			방송시간(초)
6. 시청자 평가프로그램
프로그램명			방송일			시작시간				종료시간			방송길이(분)
ㆍ 시청자 평가프로그램은 종합편성 또는 보도전문편성을 행하는 방송사업자만 해당합니다.