(별지 1)

	서울북부지방검찰청
2016. 3. 2.
사건번호	2015년 형제2311호
수 신 자	서울북부지방법원	발 신 자
		검 사	홍길동			(인)
	(수사참여검사 : 이갑동, 김을서, 박병남, 최정북)
제 목	공소장
	아래와 같이 공소를 제기합니다. (아래와 같이 공소를 제기하여 약식명령을 청구합니다.)
Ⅰ. 피고인 관련사항

피 고 인
	직 업 주 거 등록기준지
죄 명
적용법조
구속여부
변 호 인

Ⅱ. 공소사실