[별지 제1호] 심의회 기초자료 보고

( )년 제( )차 심의회 기초자료 보고
사건번호		구조결정번호
신청인	성명(가명)		생년월일
	직업		전화번호
	주소
추천 유형	□ 치료비 □ 이사 및 전직비용 □ 방범시설 설치비 □ 생계비 □ 보호･ 경호에 필요한 비용 □ 위자료
사건개요	사건일시 및 장소
	사건내용
피해내용	피해내용
참고사항
년 월 일 00검찰청 범죄피해자 신고자 구조금 심의위원회