【별지 2】

자  활  계  획  서

1. 이 자활계획서는 입주신청인의 주거지원을 통한 생활안정 및 자활 등을 돕기 위해 입주신청자와 주민센터(운영기관)간에 합의하여 계획을 세우고 실천하기위해 작성하는 서면 약속입니다.

입주신청자		작성일
상담자		운영기관
영역	생활현황		자립계획
경제,직업
가족,생활
건강,장애
기타

2. 이 자활계획서는 200  년   월  일부터  200  년   월  일까지 유효합니다. 기간 만료 후에는 계획 성취 정도를 평가하여 자활계획서를 재작성하게 됩니다.

3. 자활계획서의 자립계획을 상호 성실히 수행할 것을 약속합니다.

입주신청자 :                    서명)

상  담  자 :                    서명)