[별지 3] 적합심사의결요구서
인적 사항	성명	한글		소속		직위
		한자		주 민 등록번호		재직 기간
	주 소
적격심사사유
적격심사요구 의견
첨부서류	1. 인사기록및성과관리카드 2. 무보직재직기간 관련자료 3. 4.
위와 같이 적합심사의결을 요구합니다. 년 월 일 기 관 장 (인) 비상대비업무담당자 적합심사위원회위원장 귀하