<별지4>

친족 현황

제외 대상

(OOOO년 OO월 OO일 기준)

자료작성일 기재

연번	촌수	성명	주민등록번호 주민등록번호는 앞자리만 기재	비고 촌수 및 동일인과의 관계를 자세히 기재
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2. 제외外 대상

(OOOO년 OO월 OO일 기준)

연번	촌수	성명	주민등록번호	비고
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별첨 : 가족관계증명서

제외대상 친족에 한하여 제출할 것