[별지 4]

협약변경 신청서

사 업 명					과 제 번 호
과 제 명
주관연구기관						연 구 책 임 자
총 연 구 기 간	20 . . . ～ 20 . . .					당해연도 협약기간			20 . . . ～ 20 . . .
연구개발비 (단위:천원)	정부출연금	민간부담금						계
		현금				현물
공동연구기관(책임자)
변경항목	□ 연구기관 변경		□ 연구책임자 변경				□ 참여기업변경			□ 연구기간 변경
	□ 연구원 변경		□ 연구내용 변경				□ 연구개발비 변경			□ 기타 변경
변 경 전 내 용				변 경 후 내 용
변경 사유

※ 필요시 세부내용 별첨(해당연도 종료일 1개월 전까지 전문기관에 공문을 제출하여야 함)

※ 세부과제의 변경시 협동연구기관은 주관연구기관에 그 내용을 전달하고 주관연구기관이 전문기관에 공문으로 전달하여야 함

<별첨 1>

(변경 전) 협약변경 사유 동의서

□ 과 제 명

□ 연구기관

□ 내     용

본 연구기관(연구책임자/참여기업)은 ○○○ 연구개발사업 수행 중 아래와 같은 사유로 동 과제의 협약변경 사항을 동의합니다.

아울러 동 과제가 당초 협약내용에 따라 원활히 수행될 수 있도록 과제수행 취득한 제반비밀, 과학기술정보 및 기타 중요한 사항 등 변경 후 연구기관 및 연구책임자가 과제를 수행함에 있어 필요로 하는 모든 사항을 성실히 인계하고, 동과제와 관련한 일체의 내용을 누설하거나 도용치 않을 것을 서약합니다.

구분	변 경 내 용
	변경 전	변경 후

주) 1. 구분란에는 “연구기관”,“연구책임자” 변경 등을 기재함

2. 연구책임자 변경시는 소속 및 직위를 괄호로 하여 책임자 성명 아래에 기재함

년        월         일

연구책임자 :                          (인)

연구기관장 :                          [직인]

<별첨 2>

(변경 후) 협약변경 동의서

□ 과 제 명
□ 연구기관
□ 내 용 ○○○ 연구개발사업의 일환으로 상기 과제를 수행 중 <별첨 1>과 같은 사유로 본 연구기관 및 본인으로의 변경에 동의합니다. 아울러 변경 전 과제진행 상황 및 향후 과제수행에 필요한 일체의 사항을 인수받아 이를 충실히 인지하고, 동 과제가 당초 협약내용대로 원활히 수행될 수 있도록 연구기관의 연구책임자로서 일체의 권한과 의무를 승계하여 관계규정에 의거 제반업무를 성실히 수행할 것을 서약합니다. * 연구책임자 및 참여기업 변경 시 변경대상자의 인적사항과 기업현황 자료 별지로 첨부
년 월 일
		연구책임자 : (인)
		연구기관장 : [직인]

<별첨 3>

연구개발비 변경현황

(단위 : 천원)
번호	구분 비목	당초계획	변경금액	증감	증감사유 및 세부변경내역
직접비	인건비
	학생인건비
	연구장비․재료비
	연구활동비
	연구과제추진비
	연구수당
	위탁연구개발비
간접비	간접비
합 계
* 증감사유 및 세부변경내역은 필요시 별지로 작성 제출 * 연구기자재 및 시설비, 재료비 및 전산처리비의 경우 필요시 세부항목별 변경자료 첨부

<별첨 4>

변경 후 연구기관 현황

(기업 및 기업 부설(연)인 경우)

가. 기업현황

설립 년 월 일				주 업종	업
기 업 유 형		- 중소기업 ․중소기업연구조합 - 대기업 ․대기업연구조합	□ □ □ □	상시종업원수	명
재무	총 자 산	백만원		주 요 생 산 제 품
	자기 자본	백만원		◦ ◦ ◦
	매출액(20 년)	백만원
	당기순이익	백만원

나. 부설연구소(또는 연구실 등의 연구전담조직)의 현황

연구소(실) 명					설립 년 월 일
연구전담요원수 : 명(박사: 명, 기술사: 명, 석사: 명, 기사1급: 명 포함)
연구개발현황	과거의 실적		과제명	수행기간		실용화 여부
						추진 중		생산 중
	현재 진행상황		과제명	착수년도		연구비의 재원(백만원)
						자체자금 융자		정부출연 보조
	기술보유현황		◦ ◦ ◦

<별첨 5>

변경 후 연구책임자 인적 및 이력사항

(해당항목만을 기재함)

가. 인적사항

성 명	국 문		한 문		직 위 (급)
	영 문
주 소	자 택	( 전 화 : - )
	직 장	( 전 화 : - ) ( FAX : - )
과학기술인 등록번호

나. 학 력

년도 (부터 - 까지)	학 력	전 공	학 위
-
-
-

다. 경 력

년도 (부터 - 까지)	기 관	직위(직명)	비 고
-
-
-
-
-

라. 주요 연구업적 (최근 5년간 당해과제와 관련된 사항만 기재)

연구제목	주요 내용	연구 기간	발표서적 또는 학술지명 (년도, 권호 포함)	연구수행 당시의 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)	연구비 지급기관	비고

* 비고란에는 산업재산권 출원, 취득 등 특기할 만한 사항을 기록함.

마. 연구논문 발표실적 등(최근 5년간 당해과제와 관련된 사항만 기재)

① 저서

② 국내 전문학술지

③ 국외 전문학술지

④ 대학 학술지

⑤ 학술회의 발표

⑥ 특허

⑦ 기타

바. 연구지도 및 참여실적

① 석, 박사 지도현황 및 실적

구 분	20 년도 학기지도현황	배 출 실 적	비 고
석 사 박 사	명명	명명

② 현재 국가연구개발사업 수행과제(수행중, 수행예정, 신청중) 현황

(참여중인 국가연구개발사업이 없을 경우 과제명에 “해당 없음”으로 표기)

과제구분	과제명	지원기관	연구비(원) (과제신청자 연구비)	연구기간 (부터～까지)	역할 (연구책임자 또는 연구원)	참여율
수행중
수행예정

* 역할 : 주관, 세부, 협동연구책임자는 ‘연구책임자’, 위탁연구과제는 ‘위탁’, 참여연구원은 ‘연구원’으로 표기

<별첨 6>

변경 후 참여기업 현황

가. 기업현황

설립년월일			주된업종	업
기 업 유 형		- 중소기업 □ ․중소기업연구조합 □ - 대기업 □ ․대기업연구조합 □	상시종업원수	명
재무	총 자 산	백만원	주 요 생 산 제 품
	자기 자본	백만원
	매출액(19 년)	백만원
	당기순이익	백만원

나. 부설연구소(또는 연구실 등의 연구전담조직)의 현황(해당시)

연구소(실) 명					설립 년 월 일
연구전담요원수 : 명(박사: 명, 기술사: 명, 석사: 명, 기사1급: 명 포함)
연구개발현황	과거의 실적		과제명	수행기간		실용화 여부
						추진 중		생산 중
	현재 진행상황		과제명	착수년도		연구비의 재원(백만원)
						자체자금 융자		정부출연 보조
	기술보유현황		◦ ◦ ◦

다. 기술개발준비금 적립액(최근 3년간 내역 기재)(해당 시)

년 도 별	금 액	매 출 액 대 비
년	백만원	%
년	백만원	%
년	백만원	%
합 계	백만원	%