[별지 제5호]

열람 청구 처리서
공개일자 (처리기간)	20 . . . ( 일)			결재	담당				과장
공 개 내 용					공 개 방 법
관리번호	기 록 물 명			수량	수수료 (원)		공개 구분			공개 형태
							열람	사본		원본		mf	od
교부방법		□ 직접방문 □ 우편 □ 모사전송 □ 전자우편 □ 기타
수수료감면		□ 해당없음	□ 1호 □ 2호 □ 3호
		감면비율	□ 100% □ 50% □ 30% □ 20%
정 부 수 입 인 지
국가기록원 소장기록물 공개 및 열람 운영규정 제17조 의하여 위와 같이 처리합니다. 20 년 월 일 국 가 기 록 원 장