<별지 제5호 서식>

전자금융업 등록 신청서
① 상호
② 본점 소재지		연 락 처	전화: 팩스:
③ 대표자		주민등록번호
④ 자본금(기본재산)	수권자본금 : 억원 납입자본금 : 억원
⑤ 출자자의 성명 또는 명칭과 지분율	※ 의결권 있는 발행주식총수의 100분의 1 이하의 주식을 소유하는 자는 기재 불요
⑥ 영위하고자 하는 전자금융업
「전자금융거래법」 제33조 및 동법 시행령 제20조에 의한 전자금융업 등록을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 서명 또는 인 금융위원회 위원장 귀하
※ 첨부서류 1. 정관 2. 법인의 등기부 등본 3. 자본금 납입 증명서류 4. 재무제표와 그 부속서류 5. 업무개시 후 3년간 사업계획서, 추정재무제표, 예상 수지계산서 6. 전문인력, 시설현황을 기재한 서류 7. 임원의 이력서 및 경력증명서