<별지 제8호> <개정 2011. 1. 24>

	보험대리점 겸업신고서
	등록구분	생명보험, 손해보험, 제3보험
	대리점명		등록번호
	등록일자		전화번호
	소 재 지
	대 표 자		주민등록번호
	기계약보험회사
	겸업계약 보험회사		계약기간
	보험업감독규정 제4-7조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (날인 또는 서명) ○ ○ 보 험 협 회 장 귀하