<별표 1>

사업명 :

총사업비 조정요구서 작성양식

201 .   .

○ ○ ○ 시․도

200 년도 총사업비 조정요구서

사업명 :

Ⅰ. 사업관리 항목

□ 사업 추진현황

(단위 : 백만원)

구분	수행기간		용역 수행기관	용역결과 총사업비	B/C	AHP	비고
	착수	완료
기본계획(구상)
예비타당성조사
타당성조사
기본설계
실시설계
공사착공 (총공정률 %)							‧낙찰자 선정방법 ‧낙찰률 등

□ 총사업비 변경요구 총괄표

(단위 : 백만원)

총사업비	현행(A)	변경요구		조정(B)	증(△)	감
					(B-A)	%
사업기간	현 행		요 구		조 정
	(착수)년～(완료)년		(착수)년～(완료)년		(착수)년～(완료)년

Ⅱ. 사업 세부설명

담당자	기관(실․국)명	직 책	성 명	연락처
	기관(실․국)명	실(국)장
		○○○과장
		서기관/사무관

1. 사업개요

□ 사업목적

○ 사업목적

○ 필요성‧지원사유 및 기대효과 등 기술

□ 사업위치

○ 행정구역상 동‧리까지 기입(시종점이 있는 경우는 시점～종점)

□ 사업내용

(단위 : 백만원)

사업기간	총사업비	사업규모
년 ～ 년		* 수혜면적, * 저수지 개소(높이,연장,총저수량),평야부 총연장(km) 등 * 배수장 개소(규모), 배수갑문 개소(규모), 배로수 총연장 등

※ 상세한 사업내용 설명이 필요한 경우 별첨으로 그 내용을 기술하여 첨부

□ 사업 기대효과

○ 비용/편익분석 내용, 투자 후 개선효과 등에 대한 직․간접 기대효과를 기술

□ 추진경위

○ 추진경위

▪ 최초 사업 시작연도, 그 동안의 정책변화, 추진 배경 등을 기술.

▪ 건축․토목 사업의 경우는 사업진행 단계별 실시시기, 공정률 등을 기재

2. 사업추진 현황

□ 계약체결 현황

(단위 : 백만원)

구분(공정별)	예산상 공사비	최초계약		최종계약		계약 변경 회수	최종 물가 조정일
		계약일	계약액	계약일	계약액
<순공사비>
○ 기계약분
- 토목		yy.mm		yy.mm
- 기계		yy.mm		yy.mm
○ 미계약분
- 전기
- 건축

□ 연차별 투자실적 및 계획(현행기준)

(단위 : 백만원)

구분	총사업비	2013년 까지	2014년 계획	2015년 이후	비 고
<총사업비>
1. 공 사 비
2. 보 상 비
3. 시설부대경비
○ 설계비
○ 감리비
○ 시설부대비

3. 총사업비 변경 연혁(관리대장)

□ 총사업비 관리대장

(단위 : 백만원)

구분	사업 단계	총 사업비	순증액	물량변동		물가변동
				내역	조정액	적용시기		조정률 (%)	조정액
						기준 시점	비교 시점
최초 (yy.mm)
1차 조정 (yy.mm)				소계 :
						yy.mm	yy.mm
2차 조정 (yy.mm)				소계 :
						yy.mm	yy.mm
N차 조정 (yy.mm)				소계 :
						yy.mm	yy.mm

□ 자율조정 한도액 관리대장

(단위 : 백만원)

구분	총 사업비	현행 한도액 (A)	추가 설정액 (B)	집행액 (C)	변경 한도액 (A+B-C)	세부 반영내역
최초 (yy.mm)						* 한도액 반영시 낙찰가의 10%, 또는 잔여공사비의 10%
1차 (yy.mm)
2차 (yy.mm)
N차 (yy.mm)

4. 총사업비 변경 요구내역

□ 사업기간 변경요구

현 행		변 경 요 구		증(△)감
착 수	완 료	착 수	완 료
변경 사유	○ 변경사유를 구체적으로 기술

□ 변경요구 총괄표

(단위 : 백만원)

구 분	현 행	변경요구	증 감		증감내역
	사업비 (A)	사업비 (B)	(B-A)	%
<총사업비>
○ 공사비
○ 보상비
○ 시설부대경비

□ 타당성재조사 요건 해당여부

(단위 : 백만원)

구 분	이전단계	변경요구	증 감		해당유무
	사업비 (A)	사업비 (B)	(B-A)	%
<총사업비>
<총사업비> (물가‧지가 제외시)
○ 물가상승분
○ 지가상승분

□ 총사업비 변경 요구내역별 사유

(단위 : 백만원)

구 분	현행(A)	요구(B)		변경요구 (A+B)	변경사유
		순증액	(%)
<총사업비>
1. 공사비
○ 순수공사비
- 설계변경 유형
- 설계변경 유형
- 변경외
○ 관급자재비
- 설계변경 유형
- 변경외
○ 기타공사비					* 시설부대경비중 기타부대비 → 공사비의 기타공사비 항목변경
- 설계변경 유형
- 변경외
2. 보상비
○ 직접보상비
- 설계변경 유형
- 변경외
○ 간접보상비
- 설계변경 유형
- 변경외
3. 시설부대경비
○ 설계비
○ 감리비
○ 시설부대비

□ 총사업비 불변시 (예상되는) 문제점

○ 예상되는 문제점을 구체적으로 기술

□ 변경 전 설계자와 변경요구 시 담당자 의견 비교

변경전 설계자 의 견	소속	직급	성명	서 명	전화번호
				자필
	※ 당초 설계시 경위 및 사유 등을 구체적으로 작성 (변경요구 담당자 검토의견(하단)과 동일 하게 작성 절대 금지)
변경요구 담당자 의 견	소속	직급	성명	전화번호
	※ 금회 변경해야하는 사유를 구체적으로 작성

□ 증액에 따른 책임소재 및 제재조치 계획

○ 사유별로 증액원인의 책임소재와 제재조치 실적 및 계획 기술

5. 참고자료

<참고자료>

○○지구 ○○○사업 개요

□ 사업개요

○ 위    치 :

○ 수혜면적 :

○ 주요공사 :

- 저 수 지 :  개소            - 이설도로 :  조  km

- 용 수 로 :  조   km        -

○ 시 행 자 :           (   지사)

○ 사업기간 :      ～      (  년)

□ 총사업비

○ 변경금액 :      백만원 →      백만원(증    백만원)

○ 변경내역 : 수원공  백만원,  평야부  백만원

□ 사업추진현황

(단위 : 백만원)
구 분	총계획	200 까지	200 계획	200 이후
<사 업 비>
계［진도］	0	0[%]	0[%]	0[%]
○ 공 사 비				0
○ 보 상 비				0
○ 시설부대경비				0
<주요공사>
○ 수 원 공	개소	개소(계속)	개소(계속)	개소(완료)
○ 평 야 부 - 용수로 - 배수로	조 km km	- -	- -	용수로 km -

<변경내역 세부 설명자료>

1.

1. 변경사유 및 필요성

2. 세부산출내역

(단위 : 백만원)

구 분	현 행			변 경 요 구			증 감
	수 량	단가 (천원)	금 액	수 량	단가 (천원)	금 액	수 량	금 액
계
◦ 여수토방수로 - 깍 기 - 콘크리트 - 기 타
◦ 이설도로 - 낙석방지책 - 측구구조물 - 사면보호공 - 기 타

3. 미반영시 문제점

<덧붙임>  1.

2.

3.

4.