[별표 1의2]

영 별표 1 제3호의 요양급여 항목 및 급여비용총액의 100분의 100의 범위에서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 금액 등(제23조의2 관련)

1. 행위

분류 번호	코 드	분 류	기금에서 부담하는 급여비용부담률(액)*	비고**

2. 치료재료

코드	품명	기금에서 부담하는 급여비용부담률(액)*	비고**

3. 약제(요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에서 제3조제1항의 본인부담률을 달리 정한 경우에 한함)

주성분코드	주성분명	기금에서 부담하는 급여비용부담률(액)*	비고**

* 기금부담률은 의료급여기관 종별 구분 없이 동일하며, 기금에서 부담하는 급여비용부담액이 의료급여비용 중 보건복지부장관이 정액으로 정하는 경우 기금 부담금으로 표시

** 요양급여기준 제5조제2항 및 제3항에 의한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’에서 제3조제1항의 본인부담률을 달리 정한 경우에는 “기준”으로 표시, 세부사항은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 참고