[별표 3]

교통사고 통계원표

원표번호

□ 교통사고 개요

(1)발생일시

(2)요일

(3)발생 시군구

(4)주거지 시군구

년				월		일		시		분

일	월	화	수	목	금	토
1	2	3	4	5	6	7

1당
2당

(5)발생위치(좌표)

(6)발생경찰서

횡좌표(경도)										종좌표(위도)

(7)주야

(8)사고내용

(9)사망자수

(10)중상자수

(11)경상자수

(12)부상신고자수

주간	야간
1	2

사망	중상	경상	부상신고
1	2	3	4

(13)사고유형

차 대 사 람					차 대 차					차량단독							건 널 목
횡단 중	차도 통행중	길가장 자리구역통행 중	보도 통행 중	기타	정면 충돌	측면 직각 충돌	추돌		기타	전도 전복	공작물 충돌	주ㆍ 정차 차량충돌	도로 이탈		운전자 부재	기타	차단기 돌파	경보기 무시	직전 진행	기타
							진행중	주정 차중					추락	기타 이탈
1	2	3	4	5	21	22	23	24	25	31	32	33	34	35	36	37	51	52	53	54

(14)사고유발요인

(15)특수사고

(16)관련차량대수

구분	인적사고 유발요인	차량적사고 유발요인	도로환경적 사고유발요인
1당	1	2	3
2당	1	2	3

뺑소니	역주행	긴급 자동 차	개문 발차	급발진	연쇄 사고	군용 차	차량 화재	신체장애자	급성 질환
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

□ 교통사고 당사자

(17)성별

(18)연령

(19)국적

(20)주민등록번호

구분	남	여	기타불명
1당	1	2	9
2당	1	2	9

1당
2당

구분	한국	외국	불명
1당	1	2	9
2당	1	2	9

1당							-
2당							-

(21)직업

(22)운전면허번호

구분	취학전아동		초등학생						중학생	공무원	회사원	자영업	군인	주부	무직	고등학생	대학 생 이상	기타 / 불명
	미취원아	유치 원아	1 학년	2 학년	3 학년	4 학년	5 학년	6 학년
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	99

1당			-							-
2당			-							-

(23)운전면허종류

(24)면허경과연수

구분	제 1 종				제 2 종			연습면허		국제면허	무 면허	기타 불명
	대형	보통	소형	특수	보통	소형	원동기	1종	2종
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	9	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	9	99

구분	1년 미만	2년 미만	3년 미만	4년 미만	5년 미만	10년 미만	15년 미만	15년 이상	기타 불명
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	99

(25)음주운전

(26)음주운전 행정처분 횟수

구분	주 취 운 전								측정 불능	기타 불명
	0.05% - 0.09%	0.10% - 0.14%	0.15% - 0.19%	0.20% - 0.24%	0.25% - 0.29%	0.30% - 0.34%	0.35% 이상	측정 불응
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	99

구분	1회	2회	3회 이상
1당
2당

(27)보호장구 착용여부

(28)법규위반내용

구분	안 전 벨 트			안 전 모			기타/불명
	착용	비착용	착용불명	착용	비착용	착용불명
1당	1	2	3	4	5	6	9
2당	1	2	3	4	5	6	9

1당
2당

(29)행동유형

구분	자동차 등									보 행 자											기타 / 불명
	직진	좌우회전	U 턴	출발	후진	앞지 르기	진로 변경	주ㆍ 정차	기타	차도를 마주 보고 통행	차도를등지고 통행	횡단 보도 횡단	횡단 보도 부근 횡단	육교 부근 횡단	기타 횡단	놀이 기구 사용	기타 노상 유희	노상 작업	길가장자리 구역 통행	보도 통행
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	99

(30)사고직전속도

구분	20km이하	30km이하	40km이하	50km이하	60km이하	70km이하	80km이하	90km이하	100km이하	110km이하	120km이하	140km이하	160km이하	180km이하	181km이상	기타/ 불명
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	99

(31)신체상해정도

(32)신체상해주부위

구분	사망	중상	경상	부상 신고	상해 없음	기타 불명
1당	1	2	3	4	5	9
2당	1	2	3	4	5	9

구분	앞 면								뒷 면			손	팔	기타	상해 없음
	얼굴	목	어깨	가슴	배	대퇴부	하퇴부	발	머리	등	허리
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	98	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	98	99

(33)신체가해 차량부위

구분	자동차(이륜차제외)										이륜차 등	공작물	노면	기타	상해 없음
	차외 방출	차내부위				차외부위
		전면유리	핸들계기판	문짝유리	기타	전면	측면	후면	타이어	기타
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	99

□ 관련차량

(34)차량등록번호

(35)차명

(36)제작사

(37)연식

1당			-				-
2당			-				-

1당
2당

1당
2당

1당
2당

(38)당사자종별

구분	승 용 차				승 합 차				화 물 차				특 수 차				이 륜 차				원동기 장치 자전거	자전거	건설 기계	농 기계	열차	보행 자	기타 불명
	경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	소형	중형	대형	사발이
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	99

(39)보험가입상황

구분	가 입			미가입	가입대상 아님	기타 / 불명
	종합보험	책임보험	공제
1당	1	2	3	4	5	9
2당	1	2	3	4	5	9

(40)차량용도

구분	사업용차량															비사업용차량										열차	보행자	자전거	기 타 / 불 명
	노선 버스			전세 버스	특수여객 ⌢ 장 의⌣	택시		화 물			렌트카	콘크리트믹서	위험물운송	덤프 트럭	기타건설기계	승용차	버스	어린이 통학 버스	콘크리트믹서	위험 물 운송	기타 화물 차	이륜차	사발이	원동기	기타비사업용
	시내 버스	시외 버스	고속버스			법인 택시	개인 택시	일반화물	개별화물	용달화물
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	41	42	43	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	41	42	43	99

(41) 최초충돌부위

구분	차 량											기타차량 (이륜/자전거등)				보 행 자						기 타
	앞범퍼	뒤범퍼	기타 전면	기타 후면	우 전반부	우 후반부	좌전반부	좌후반부	사 이 드 미러	타이어	기타	전면	후면	측면	기타	발	무릎 이하	허리 이하	허리위	목	두부 / 안면	충돌 없음	기타 / 불명
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	21	22	23	24	31	32	33	34	35	36	41	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	21	22	23	24	31	32	33	34	35	36	41	99

(42)주요파손부위

구분	차 량											기타차량 (이륜/자전거등)				보 행 자						기 타
	앞범퍼	뒤범퍼	기타 전면	기타 후면	우 전반부	우 후반부	좌전반부	좌후반부	사 이 드 미러	타이어	기타	전면	후면	측면	기타	발	무릎 이하	허리 이하	허리위	목	두부 / 안면	충돌 없음	기타 / 불명
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	21	22	23	24	31	32	33	34	35	36	41	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	21	22	23	24	31	32	33	34	35	36	41	99

□ 도로 및 환경

(43)도로종류

(44)노선번호

(45)도로형태

일반국도	지방도	특별 광역 시도	시도	군도	고속국도	이면도로	기타
1	2	3	4	5	6	7	9

단 일 로					교 차 로		건널 목	고가도로위	지하 도로내	기타 / 불명
횡단 보도상	횡단보도부근	터널 안	교량 위	기타 단일로	교차 로내	교차로 부근
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	99

(46)교차로 형태

(47)특정도로

(48)사고차로

교차로아님	교 차 로				기타 / 불명
	삼지	사지	오지이상	회전
1	2	3	4	5	9

자동차 전용 도로	버스 전용 차로	중앙 버스 전용 차로	자전거 도로	가변 차로	하이패스차로	일방 통행 도로	어린이 보호 구역	노인 보호 구역	장애인 보호 구역
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

1 차로	2 차로	3 차로	4 차로	5 차로 이상	차로구분없음	기타 / 불명
1	2	3	4	5	6	9

(49)차도폭

(50)도로선형

(51)기상상태

3m 미만	6m 미만	9m 미만	13m 미만	20m 미만	20m 이상	기타
1	2	3	4	5	6	9

커 브 ․ 곡 각						직 선			기타 구역
좌			우			오르막	내리막	평지
오르막	내리막	평지	오르막	내리막	평지
1	2	3	4	5	6	7	8	9	99

맑음	흐림	비	안개	눈	기타
1	2	3	4	5	9

(52)노면상태

(53)신호기운영

(54)중앙분리시설

포 장					비 포 장
건조	습기	결빙	적설	기타	건조	습기	결빙	적설	기타
1	2	3	4	5	11	12	13	14	15

신호기있음				신호 기 없음
점등	점멸	소등	고장
1	2	3	4	5

노면 표시	방책 등	도로 표지병	화단	기타 분리 시설	분리 시설 없음
1	2	3	4	5	6

(55)보차도분리시설

(56)제한속도

(57)교통장애

노면 표시	연석	가드 레일	휀스	기타
1	2	3	4	9

30km 이하	40km 이하	50km 이하	60km 이하	70km 이하	80km 이하	100km 이하	110km 이하	기타 / 불명
1	2	3	4	5	6	7	8	99

선행 교통 사고	도로 공사	고장 차량	주ㆍ 정차 차량	기타 장애 요인	장애 없음	낙하물	불명
1	2	3	4	5	6	7	9

(58)고속도로 도로위치

고 속 도 로											고속도로외
주행 차로	앞지르기차로	등판 차로	가속감속차로	유입 유출로	교차로	톨게이트 부근	간 이 정류장	휴게소	갓 길	기 타
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	99

□ 기타 피해자(피해자별 작성)

(59)성별

(60)연령

(61)주민등록번호

남	여	불명
1	2	9

						-

(62)직업

(63)신체상해정도

구분	취학전아동		초등학생						중학생	공무 원	회사 원	자영업	군인	주부	무직	고등 학생	대학생 이상	기타 / 불명
	미취원아	유치 원아	1 학년	2 학년	3 학년	4 학년	5 학년	6 학년
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	99

사망	중상	경상	부상 신고
1	2	3	4

(64)당사자종별

승 용 차				승 합 차				화 물 차				특 수 차				이 륜 차				원동기 장치 자전거	자전거	건설 기계	농 기계	열차	보행 자	기타 불명
경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	경형	소형	중형	대형	소형	중형	대형	사발이
1	2	3	4	5	6	7	8	09	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	99

(65)사고시 상태

보 행 자												자동차승차자			이륜차승차자		자전 거	기타 불명
마주보고 통행중	등지고통행중	횡단보도 횡단중	횡단보도부근횡단중	육교 부근 횡단중	기타 횡단중	놀이기구 사용중	기타노상 유희중	노상 작업중	길가장자리 구역 통행중	보도 통행중	기타	운전 석	조수 석	뒷 좌석	이륜차 운전석	이륜차뒷좌석
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	21	22	23	31	32	33	99

(66)보호장구 착용여부

(67)신체상해주부위

안 전 벨 트			안 전 모			기타/ 불명
착용	비 착용	착용 불명	착용	비 착용	착용불명
1	2	3	4	5	6	9

구분	앞 면								뒷 면			손	팔	기타	상해 없음
	얼굴	목	어깨	가슴	배	대퇴부	하퇴부	발	머리	등	허리
1당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	98	99
2당	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	98	99

(68)신체가해 차량부위

자 동 차(이륜차제외)										이륜차 등	공작물	노면	기타	상해 없음
차외방출	차 내 부 위				차 외 부 위
	전면 유리	핸들 계기판	문짝 유리	기타	전면	측면	후면	타이어	기타
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	99