[별표 6] 재해취약성분석 확인 신청서

재해취약성분석 확인 신청서
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접수번호							접수 일자
신청인	성명(법인인 경우는 대표자 성명)						생년월일
	주소			(전화번호: )
	법인명						법인등록번호
	소재지			(전화번호: )
신청내용
제안유형			［ ］도시·군계획시설 ［ ］지구단위계획 ［ ］도시및주거환경정비법에 따른 정비구역 지정 ［ ］도시개발법에 따른 도시개발구역의 지정
사업명칭
제안목적
구역위치
구역면적			㎡			사업기간		～
「국토의 계획 및 이용에 관한 법률」 제26조제1항에 따라 도시·군관리계획의 입안을 제안하기 위하여 「도시 기후변화 재해취약성분석 및 활용에 관한 지침」 5-2-3에 따라 해당 입안 제안지역의 재해취약성분석 결과의 확인을 요청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치도지사ㆍ특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수 귀하
첨부서류		1. 사업계획서(시행자, 사업기간, 토지매입·사업시행·재원조달계획 등 포함) 1부. 2. 편입토지조서 3. 입안 제안지역 전산자료 1식.
유의사항
1. 입안 제안지역 전산자료는 한국토지정보시스템 전산자료와 동일한 좌표계로 작성된 폴리곤 형태의 SHAPE파일로 제출하여야 합니다. 2. 신청인이 제출하는 입안 제안지역 전산자료의 작성방법 및 정확도에 따라 재해취약성분석 결과가 다르게 나타날 수 있으며, 이에 따른 책임은 신청인에게 있습니다. 3. 재해취약성분석 결과는 도시·군관리계획의 입안을 위한 기초조사로 활용되나, 재해취약성분석 결과만으로 도시·군관리계획 입안 여부가 결정되는 것이 아님을 유념하여 주시기 바랍니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]