〔별지 제1호 서식〕

건설기술용역 하도급 실적 통보

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건설기술용역 하도급 [ ]계약성립, [ ]계약변경, [ ]준공 통보
1. 원도급 용역 현황
용역종류 및 범위	［ ］계획․조사․설계				［ ］타당성조사 ［ ］기본계획 ［ ］기본설계 ［ ］실시설계 ［ ］설계VE
	［ ］건설사업관리				［ ］설계전단계 ［ ］기본설계단계 ［ ］실시설계단계 ［ ］구매조달단계 ［ ］시공단계 (감독 권한대행 (□ 의무, □ 부분, □ 임의), □ 감독 권한대행외) ［ ］시공후단계
	［ ］기타				［ ］감리 ( □ 공동주택, □ 다중이용건축물) ［ ］시험ㆍ평가 ［ ］품질관리 ［ ］안전점검ㆍ진단 ［ ］기타( )
용역명																공종
사업위치													사업규모
발주청	기관명												법인등록번호
계약자	주 계약자 : (대표자 )															지분율		%
	공동계약자 : (대표자 )															지분율		%
입찰방식	［ ］기술ㆍ가격분리입찰방식 ［ ］지명경쟁입찰방식 ［ ］제한경쟁입찰방식 ［ ］공개경쟁입찰방식 ［ ］수의계약 ［ ］기타( )
선정방식	［ ］PQ평가방식 ［ ］기술자평가방식 ［ ］기술제안서평가방식 ［ ］기타( )
계약형태	［ ］원도급/단독계약 ［ ］원도급/공동계약 ［ ］기타															낙찰률			%
계약방식	［ ］총액계약 ［ ］장기계속계약 ［ ］계속비
대가산출	［ ］공사비요율방식 ［ ］실비정액가산방식 ［ ］기 타
계약 및 이행내용	구분		계(백만원)					(회사1)		(회사2)				계약 또는 이행기간						비고
	전 체													. . ~ . .
	기성분													. . ~ . .
	금차계약분													. . ~ . .
	향후잔여분													. . ~ . .
2. 하도급 용역 현황
하도급 용역명																공종
계약 및 이행내용	구분		계(백만원)					하수급인		대표자				계약 또는 이행기간						비고
	전 체													. . ~ . .
	기성분													. . ~ . .
	금차계약분													. . ~ . .
	향후잔여분													. . ~ . .
3. 하도급 용역 참여기술자 현황
구분		분야		성 명		생년월일			기술자등급			용역참여기간					소속회사
하도급 책임기술자												. . ~ . .
하도급용역 참여기술자												. . ~ . .
												. . ~ . .
												. . ~ . .
												. . ~ . .
4. 공사개요(시공단계 건설사업관리 및 감리 용역과 관련된 하도급에 한하여 작성)
총공사비	백만원(관급자재비 백만원 포함)										공사기간			. . ~ . .
계약금액	백만원(낙찰률 : %)										시 공 자			(대표자 )
5. 하도급 용역 계약변경내용
변경구분	변경일자						변경 전								변경 후