■ 건축고시 [별지 제1호 서식]  <개정 2011. 6. 27>

□ 건 축 계 획 (변경) 심 의 신 청 서 □ 교통영향분석․개선대책 심의신청서 연번 :
접수번호			접수일		처리예정일		처리기간 일
건축위치
건 축 주	주 소
	성 명					생년월일
용도지역 및 지구		지역 지구
계획내용	대지면적	㎡		건축면적		㎡	연면적	㎡
	층 수	지하 층, 지상 층				건폐율 %	건축물 용 도
	구 조					용적률 %
	건축종별					설계변경인 경우 변 경 내 용
	최고높이					기 타
기준완화 심의대상	관계법령
	신청사유
설 계 자	주 소					건축사면허번호
	사무소명			성 명			전화번호
관계전문 기 술 자	(분야, 사무소명, 전화번호)
교 통 기술사	주 소					기술사등록번호
	사무소명			성 명			전화번호
	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(건축주) 주소 : 성명 : (서명 또는 인) 행정중심복합도시건설청장 귀하
첨부서류	1. 현장조사보고서 1부. 2. 건축계획서 20부(심의위원 수에 따라 조정) 3. 파워포인트 자료(CD1매 포함) 4. 사전자문검토서(대상건축물에 한함)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]