[별지 제1호서식]

경고장(흰색)(제5조 관련)

제    호

경      고      장

소    속 :

계    급 :

성    명 :

위반내용 :

년    월    일

경 찰 기 관 장	직인

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)