〔별지제1호 서식〕

1. 국가무형문화재 종목 지정 신청서

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목 명칭
전승자(단체)체현황	성명(단체명)		생년월일	※단체(설립연원일)
	소재지(시군)	(시·도) (시·군·구) (읍·면·동)
	주소
	연락처	(전화) (휴대폰) (전자우편)
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
	종목의 전승 이력	※ 개인종목(주요 전승자의 전승이력 약술) ※ 단체종목(단체의 구성 및 연혁 약술) - 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
무형문화재 소개 / 지정 신청 사유	※ 신청 대상 무형문화재에 대한 간략한 소개와 무형문화재 지정 신청사유를 약술함 - 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 국가무형문화재 지정 조사를 위한 자료를 제출하며 작성 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 신청자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※ 국가무형문화재 종목 지정 신청서 세부 제출자료

1. 전승가치 _ A4용지 4~5매 이내로 작성

(1) 역사성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형문화재의 전승된 기간

- 해당 무형문화재의 지속성

- 해당 무형문화재의 역사적 근거

(2) 학술성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형문화재가 한국문화 연구에 기여할 수 있는가

- 해당 무형문화재가 학술연구 자료로서 가능한가

(3) 예술성․기술성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형문화재의 고유성

- 해당 무형문화재의 형식미․내용미․표현미

- 해당 무형문화재의 기능성

(4) 대표성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형문화재가 지역 또는 한국의 전통문화로서 대표성을 가지는가

- 관련 공동체, 집단의 문화적 정체성 확립에 기여하고 있는지

2. 전승환경 _ A4용지 3매 이내로 작성

(1) 사회문화적 가치

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 현재의 무형문화재 형태가 지속되고 있는지

- 무형문화재 전승을 통한 사회에 기여하고 있는지

- 문화적 다양성과 창의성 발현에 기여하고 있는지

(2) 지속가능성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형문화재 전승자(단체)의 규모(인적기반)

- 해당 무형문화재 전승자(단체)의 대내외 전승활동 내용

3. 첨부자료

※ 첨부자료 제출 사항 및 유의사항

- 사진(10컷 내외/최대 20컷 이내) : 사진인화 및 디지털이미지(CD동봉)

- 영상물(30분 내외/최대 50분 이내) : DVD 1매

- 이미지, 영상물에 대한 <자료 활용 동의서>(별지제3호 서식)  1부

- 관련도서 : 1책 이내

※ 위의 첨부자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

2. 국가무형문화재 보유단체 인정 제출자료

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목현황	명 칭
단체현황	단 체 명
	고유번호 (사업자등록번호)		대 표 자
	설립연월일
	주 소
	연 락 처	(전화) (휴대폰) (전자우편)
전승현황	설립목적
	전승기간	년부터 년 / 현재까지 ( 년)
	단체연혁	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
전승교육 현황	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
대외적 전승활동 실적	〃
다음과 같이 국가무형문화재 보유단체 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 대표자 (서명 또는 인) 붙임: 1. 국가무형문화재 보유단체 인정 세부 제출자료 2. 법인설립허가증, 사업자등록증 또는 고유번호증 3. 법인 정관 또는 회칙

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※국가무형문화재 보유단체 인정 세부 제출자료

1. 단체현황 및 연혁_ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목 관련 단체현황 및 연혁(전승활동 기간) 등을 상세하게 기술

- 설립목적, 조직현황, 예산현황 등

2. 전승자 및 전승교육 현황

※ 해당 종목의 전승자 현황 및 전승체계 등을 상세하게 기술

※ 최근 10년간 단체 내 전수교육, 주기적인 모임의 현황(시기, 참석인원, 내용) 등을 상세하게 기술

3. 대외적 전승활동 실적

※ 최근 10년간 단체의 전승활동(전시, 공연, 기타 종목의 전승을 위한 행사 등) 실적을 정리하고 관련 증빙자료(홍보책자 등)를 첨부함.

4. 전승의지 및 전승계획

※ 단체의 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 구체적으로 기술함.

5. 전승 관련 시설 및 장비 현황

※ 해당 종목의 전승에 필요한 시설 및 장비의 현황을 기술함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

3. 국가무형문화재 보유자 인정 제출자료(단체종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목현황	명 칭	국가무형문화재 제 호(명칭 : )
	보유단체명		대표자
조사대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)			사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
전수활동 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월 ㅇ 전수교육조교 : 년 월 ∼ 년 월
공개행사 참여실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 국가무형문화재 보유자 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 보유단체 대표자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(단체종목)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※국가무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(단체종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 10년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

4. 보유단체에 대한 전승기여도 평가서(별도 서식 제출)

※ 별지제2호 서식에 따라 보유단체의 장은 평가위원회(3인 이상 참여)를 개최하여 평가대상자를 평가한 뒤, 이를 총회를 통해 의결하여 제출한다.

다만, 보유단체의 장이 평가대상자일 경우는 평가서를 제출하지 않으며 평가지표에서 제외함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

4. 국가무형문화재 보유자 인정 제출 자료(개인종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목내용	종목명칭	국가무형문화재 제 호(명칭 : )
조사대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)	사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소	(※ 공방주소 포함)
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
전수활동 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월 ㅇ 전수교육조교 : 년 월 ∼ 년 월
주요 전승활동실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
공개행사 참여실적	〃
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 국가무형문화재 보유자 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 작성자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형문화재 보유자 인정 세부 제출 자료(개인종목)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※국가무형문화재 보유자 인정 세부 제출자료(개인종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 주요 전승활동 실적

※ 최근 10년간 전수교육에 참여한 실적을 정리하여 기술

※ 최근 10년간 전승활동(공연 및 전시)을 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자) 등을 첨부함.

3. 공개행사 참여실적

※ 최근 10년간 보유자의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)를 첨부함.

4. 관련분야 입상실적

※ 관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함.

단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

5. 전승의지 및 해당 종목 활성화를 위한 전승계획

※ 평가대상자의 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 해당 종목 활성화를 위한 전승계획을 기술함.

6. 공방 시설 및 장비 현황

※ 공예종목에 한하여 제출함

- 목록 및 사진자료 제출  **<자료 활용 동의서> 첨부(별지제3호 서식)

7. 해당종목에 대한 전수활동 기여도

※ 해당 종목의 전수교육조교 및 이수자, 시·도무형문화재 보유자 및 전수교육조교 경력을 정리하고 증빙자료(인정서, 이수증)를 제출함

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

5. 국가무형문화재 전수교육조교 인정 제출자료(단체종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목현황	명 칭	국가무형문화재 제 호(명칭 : )
	보유단체명		대표자
조사대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)			사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
전수활동 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월
공개행사 참여실적	※ 간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 국가무형문화재 전수교육조교 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출한 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 보유단체 대표자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형문화재 전수교육조교 인정 세부 제출자료(단체종목)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※국가무형문화재 전수교육조교 인정 세부 제출자료(단체종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 5년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

4. 보유단체에 대한 전승기여도 평가서 (별도서식 제출)

※ 별지제2호 서식에 따라 보유단체의 장이 평가대상자를 평가하여 제출한다.

다만, 보유단체의 장이 평가대상자일 경우는 평가서를 제출하지 않으며, 평가지표에서 제외함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.

6. 국가무형문화재 전수교육조교 인정 제출 자료(개인종목)

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목내용	종목명칭	국가무형문화재 제 호(명칭 : )
조사대상자 인적사항	성 명	(예명) (한자)	사진
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	(자택) (휴대폰)
	주소
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
입문현황	입문시점 및 전승기간	년부터 년 현재까지 ( 년 종사)
	입문경위	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
전수활동 경력	ㅇ 이수자 : 년 월 ∼ 년 월
주요 전승활동 실적	※간단하게 약술하고 상세한 내용은 세부제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
공개행사 참여실적	〃
관련분야 입상실적	〃
다음과 같이 국가무형문화재 전수교육조교 인정 조사를 위한 자료를 제출하며 제출 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 작성자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형문화재 전수교육조교 인정 세부 제출 자료(개인종목)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※국가무형문화재 전수교육조교 인정 세부 제출자료(개인종목)

1. 입문현황 _ A4용지 2매 이내로 작성

※ 해당 종목에 대한 입문시점 및 전승기간, 입문경위 등을 상세하게 기술

2. 주요 전승활동 실적

※ 최근 5년간 전승활동(공연 및 전시)을 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자) 등을 첨부함.

2. 공개행사 참여실적

※ 최근 5년간 보유단체의 공개행사 참여 실적을 정리하고 본인이 참여한 증빙자료(홍보책자 등)을 첨부함.

3. 관련분야 입상실적

※ 관련 분야의 입상실적을 정리하고 본인의 입상실적 증빙자료(상장)을 첨부함.

단, 감사패 등 공로상 등의 수상실적은 제외함.

4. 전승의지 및 전승계획

※ 평가대상자가 해당 종목에 대한 전승의지 및 향후 전승계획을 기술함.

5. 공방 시설 및 장비 현황

※ 공예종목에 한하여 제출함

- 목록 및 사진자료 제출  **<자료 활용 동의서> 첨부(별지제3호 서식)

6. 보유자에 대한 전승기여도 평가서 (별도서식 제출)

※ 별지제2호 서식에 따라 해당종목의 보유자가 평가대상자를 평가하여 제출함.

※ 위의 자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.