[별지 제1호 서식]

국가지정문화재대장

문화재종별

지정번호

명    칭

한 글

한 자

영 문

분    야

재    료

지 정 일

해 제 일

구    조

형식/형태

(제)작자

규격/크기

수량/면적

년대/시대

소재지/

보관장소

보 호 물

부속(시설)물

소 유 자

주  소

성  명

전화번호

관리단체(자)

주  소

성  명

전화번호

점 유 자

주  소

성  명

전화번호

사    유

내   용

(연  혁,

유  래,

전  설)

현    황

문화재명 제 00호 관리상황(현상변경, 보수정비 등)
일 자	내 용

문화재명 제 00호 지정/보호 구역
구분	소재지	지정일	해제일	지번	지목	지적	지정 면적	소 유 자		비고
								주소	성명

문화재명 제 00호 보 호 물
명 칭	수량(면적)	소 재 지	소유자	관리자	점유자