■ 병적증명서 발급 규정 [별지 제1호서식]

군 운전경력 및 무사고 확인서

일련번호

유효기간 : 무기한

인적사항

성명

생년월일

소속

전역연도

계급

군번

주소

경력사항

근 무 기 간

차종

소속부대

부터

까지

근무연한

상벌사항

포    상

교통사고(대인, 대물)

년월일

종류

수여관

년월일

사고내용

부대

위 기록내용은 원본과 다름 없음을 확인합니다.

년          월          일장

○○지방병무청(병무지청)장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]