[별지 제1호 서식]

기록물철 인계․인수서

인계자 직급 및 성명 :             (인)

인수자 직급 및 성명 :             (인)

아래 기록물에 대하여 인계자와 인수자가 상호 확인하고 총 (    ) 권을

인계․인수합니다.

구분		보존기간							총수량	이관수량(권)	이관연기수량 (권)	비고
		1	3	5	10	30	준영구	영구
생산 년도
총 계

○ 처리과명(소속기관명) :

일련

번호

보존상자

번   호

생산년도

기록물철명

보존

기간

수량

기록물

형태

비고