[별지 제1호 서식]

대미 수출용 뿌리달린 냉이 수출포장 등록신청서 소유자(대표자) : 생 년 월 일 : 주소(연락처) :
	수출포장 소재지 (시설별로 작성)	면적 (m2)	시설 형태	재배계획			수출계획		비고
				파종 일자	수확 기간	수확 예상량	수출 기간	수출 예정량
미국 수출용 뿌리달린 냉이를 재배할 수출포장의 등록을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 농림축산검역본부 지역본부(사무소)장 귀하
주 : 1. 시설 형태란에는 유리온실, 비닐하우스 등을 기재 2. 수출포장의 위치를 표시한 지도 1부를 신청서에 첨부