【별지 제1호 서식】

등  록  카  드

(1) 반 별			(2) 기 별			제 기	(3) 학 번		번
성 명	(4)한글			(6) 주민등록번호
	(5)한자			-
(7) 소 속
(8) 직 급
(9) 주 소
(10) 서 명			(11) 기존 영어교육 여부
			교육연도		교육기관			과정명
(12) 연 락 처 (전화번호)
직 장 : 핸드폰 : EMAIL :