[별지 제1호 서식]

보훈급여금 지급확정 종합관리대장

일자	종별	보훈번호	성명	보훈급여금 변동자 내역					보훈급여금 소급 및 지급금액 예외자 내역						사 유	담당	주무	과장
				조정수당	독자시부	지급방법	계좌번호	지급정지	확정액	소급액		지급변동액
										연인원	총지급액	가산액	공제액	총지급액

268mm×190mm

일반용지 (2종) 70g/m2