[별지 제1호 서식]

사 고 내 용 조 서

1. 경고대상자 인적사항	성명	(한글) (한자)		직위(직급)		소 속
				생년월일		재직기간
	주 소
2. 비위사실 또는 사고내용 (1) 6하원칙에 의거 구체적으로 작성 (2) 난이 부족할 경우 별지작성
3. 피해금의 변상 기타처리 전말
4. 기타참고사항
5. 참고첨속서류
	년 월 일 작성책임자 : 소속 직급 성명 (인)