[별지 제1호 서식](제4조 관련)

서      약      서

20   .    .   .부터 20   .    .    .까지 중앙전파관리소 전파관리자문위원회 자문 위원으로 활동함에 있어 지득한 모든 사실에 대하여 대인관계나 장소 여하를 막론하고 비밀을 준수 하겠으며, 이를 위반할 경우에는 민․형사상 책임과 관계법규에 의한 조치에 따를 것을 서약하고 이에 서약서를 제출합니다.

년    월    일

서 약 자

소      속 :

직위(직책) :

성      명 :                         (서명 또는 날인)

중앙전파관리소장 귀하