[별지 제1호 서식]

수산생명자원 생물표본 인계․인수서
인계자	①기 관 명
	②성 명		(인 또는 서명)		③직 위
	④주 소		(전화: )
인수자	⑤기 관 명		국립수산과학원
	⑥주 소		부산광역시 기장군 기장읍 기장해안로 216번
⑦순번		⑧품명		⑨수량		⑩취득경위	⑪유형		⑫비고
상기 생물표본에 대하여 인계자와 인수자가 상호 확인하고, 이를 인계․인수합니다. 년 월 일 인계자 : (인 또는 서명)
인수자 : 국립수산과학원장 인
※작성요령 1. ⑧의 품명란에는 종명과 자원명을 기재하며, 점수가 많을 때는 대분류군명을 기재하고 첨부합니다. 2. ⑧의 품명란에 기재할 사항이 많은 경우에는 별지로 작성합니다. 3. ⑩의 취득경위란에는 채집, 구매, 수증(수탁) 등 표본 취득 방법을 기재합니다. 4. ⑪의 유형란에는 건조, 박제, 액침 등으로 구분하여 기재합니다. 5. ⑫의 비고란에는 천연기념물․멸종위기종, 기준·모식표본 및 기타 사항을 기재합니다.
210㎜ × 297㎜ [보존용지(2종) 70g/㎡]