[서식 1]

수입종자 사용계획 확인서

상호 및 성명(대표자) : (인)
생년월일(외국인은 국적) :	전화번호 :
주 소 :
사업자등록번호 :

본인이      년   월   일 수입하는 종자(거래품명 :     , 작물명 :    , 품종명 :      )는 아래와 같이 사용할 계획이며, 이 종균을 유⋅무상으로 타인에게 양도 또는 판매하지 않을 것을 확약합니다.

* 도착 예정연월일, 거래품명(거래품명, 작물명, 품종명) 기재

1. 용 도 : 시험용ㆍ연구용ㆍ자가소비용ㆍ기타(          )  * 해당사항 체크

2. 수입종자 사용계획

종균사용자	시험⋅연구⋅재배 장소	전화번호	재배면적(㎡)	소요량
합 계

※ 상기 수입종자사용계획을 위반할 경우에는 종자산업법 등 관련 법규에 의거 민⋅형사상의 처벌을 받을 수 있습니다.

20   년   월   일

붙임  1. 시험ㆍ연구계획서(시혐ㆍ연구용의 경우에 한함) 1부.

2. 품종특성 및 육성과정 1부.

3. 품종사진 1부.

산림청 국립산림품종관리센터장 귀하

품종특성 및 육성과정

1. 품종의 특성

※ 배양기간⋅버섯의 형태 등 구체적으로 작성

2. 품종의 육성과정

※ 품종의 육성정보에 대하여 구체적으로 기술

: 육하원칙(누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜)에 따라 작성함.

접종배지의 모균주(부모 품종)

접종배지의 조성성분(톱밥 80%+밀기울 20% 등)

톱밥배지 제조 지역 및 국가 등

품 종 사 진

1. 근경사진

2. 원경사진

※ 특성발현이 잘 나타난 상태 촬영(가장 많이 생육된 장면)