[별지 제1호서식]

(앞쪽)

시험연구원 지정신청서								처리기간
								30일
신청인	① 명 칭
	② 대 표 자			③ 전화번호
	④ 주 소
｢중소기업기술개발제품 우선구매제도 운영 등에 관한 시행세칙｣ 제14조제1항의 규정에 의하여 성능인증 시험연구원으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 중 소 기 업 청 장 귀하
첨부서류		신청인(대표자) 제출서류			담당공무원 확인사항 (동의하지않는경우 신청인이직접제출하여야 하는 서류)		수수료
		1. 법인 또는 단체 정관 2. 성능인증의 분야 또는 범위를 기재한 사업계획서 3. 인증업무 수행에 필요한 시설․설비․전문인력․기술능력 등에 관한 명세서 및 운용 계획서 4. 인증업무규정			없음		없음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다 신청인(대표자) (서명 또는 인)

210mm×297mm(신문용지54g/㎡)

신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒤쪽)

신 청 인			처 리 기 관
			중소기업청
	신청서 작성			접 수
				평 가
	통 보			판 정

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)