(별지 1호 서식)

신  고  서(제7조제2항관련)

접수일자		접수번호		처리기간	30일
신 고 자	이 름			주민등록번호
	주 소
	연락처			직 업
피신고자	이 름			주민등록번호
	주 소
	연락처			직 업
부패행위 신고취지 및 이유
부패행위 신고내용
증거자료 등 첨부 서류

위와 같이 피신고자의 부패행위를 신고합니다.

20   년   월   일

신  고  자              (인 또는 성명)

농림축산식품부장관  귀하