[별지 제1호서식]

연소보조장치의 성능기준검사 신청서					처리기간
					30일
신청인	①상 호(명 칭)
	②성 명(대표자)		③생 년 월 일
	④주 소(소재지)	(전화번호 : )
연소보조장치	⑤종류 또는 품명
	⑥형 식
	⑦규 격 및 용 량
	⑧기타 특기사항
	⑨검 사 항 목
「대기오염 방지시설(연소보조장치)의 성능기준 및 검사방법」(환경부 고시)에 따라 위와 같이 연소보조장치의 성능기준 검사를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하
					수 수 료
구비서류					없 음 (검사수수료별도)
1. 당해 연소보조장치의 원리, 구조, 성능, 예상효과, 운영방법 및 유지관리 등을 설명한 내역서 2. 당해 연소보조장치의 성능을 검사하는 데 필요한 구체적인 시험방법과 조건을 설명한 내역서 3. 첨가제의 화학적 조성 및 설명서 4. 환경전문공사업 등록증 사본(등록을 한 자에 한한다)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]