[별지 제1호서식]							(앞면)
우수화장품 제조 및 품질관리기준 실시상황 평가신청서							처리기간
							120일
제조업소명
소재지
대표자
제조소의 면적(㎡)	작업소			보관소
	시험실			기타
	합계
작업인원	제조관련부서	( )		품질보증부서		( )
	기타작업원	( )		합 계		( )
신청분류	전 공정		일부 공정
			벌크 제조		충전·포장(1차포장)
「우수화장품 제조 및 품질관리기준」 제30조에 따른 우수화장품 제조 및 품질관리기준 실시상황 평가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 식품의약품안전처장 귀하
구비서류: 뒷면 참조							수수료
							없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.			(뒷면)
신 청 인			처리기관
			식품의약품안전처
	신청서작성			접수
				검토완료
				실태조사
	증명서 발급		통보	판정

<구비서류>

1. 삭제<2012. 10. 16>

2. 우수화장품 제조 및 품질관리기준에 따른 3회 이상 적용․운영한 자체평가표

3. 화장품 제조 및 품질관리기준 운영조직

1) 화장품 제조 및 품질관리기준 조직 및 운영현황

2) 품질관리부서 책임자의 이력서

3) 화장품 제조 및 품질관리기준 교육규정과 실시 현황

4. 제조소의 시설내역

1) 제조소의 평면도(각 작업소, 시험실, 보관소, 그 밖에 제조공정에 필요한 부대시설의 명칭과 출입문 및 복도 등을 표시한 1/100실측 평면도면)

2) 공조 또는 환기시설 계통도

3) 용수처리계통도

4) 제조시설 및 기구내역(시설 및 기구명, 규격, 수량 등의 표시)

5) 시험시설 및 기구내역(시설 및 기구명, 규격, 수량 등의 표시)

5. 제조관리현황

1) 제조관리기준서 및 각종 규정목록

2) 위ㆍ수탁제조 시 위ㆍ수탁 제조계약서 및 관리현황

3) 작업소의 구분 및 출입에 관한 규정

4) 작업소의 청소ㆍ소독방법과 관리현황

5) 방충ㆍ방서관리 규정 및 실시현황

6. 품질관리현황

1) 품질관리 시설 및 기구에 대한 교정 등 관리규정과 실시현황

2) 제조용수관리 규정 및 시험실시 사례

3) 품질관리 기기 및 기구에 대한 점검규정 및 기기대장

4) 위ㆍ수탁시험 시 위ㆍ수탁시험 계약서 및 관리현황