【별지 제1호 서식】                                                      (앞 쪽)

위탁기관 지정신청서							처리기간
							30일
신청인	① 법인(단체)명
	② 대표자 성명			③ 생년월일
	④ 소재지	(전화)
⑤ 위탁업무명
｢업무위탁기관의 지정 등에 관한 규정｣ 제4조제1항에 따른 소의 이력관리제 업무의 위탁기관으로 지정받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 농림축산식품부장관 귀하
※ 구비서류 1. 사업계획서 2. 인력․시설 및 장비보유 현황 3. 법인정관						수수료
						없음

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽)
신 청 인				처 리 기 관
				농림축산식품부
	신청서 작성		제 출				접 수
				(문서접수 담당부서)
							검토․확인
				(축산물 위생․안전업무 담당부서)
							결 재
				(과장)
			지정통보				시 행
				(문서발송 담당부서)