［별지 제1호(갑)서식］

유치인보호관 근무일지

수사계장						유치인보호 주무자											서 장												유치인 보호관 계급․성명
20 년 월 일 요일
지시주의사항
근무자	감독순시
	시 간		9	10			11		12	13			14		15			16		17			18		19		20			21		22			23		24		1		2		3		4		5		6		7		8
	유치인 보호관
	휴계자
수감인원	유 치 종 별		유 치 장											대 용 감 방														총 계						죄 명 별 내 역
			경 찰 유 치					기 타						검 찰 유 치					피고인					수형자
			남		여			남			여			남		여			남		여			남		여		남			여		계	남		여		남		여		남		여		남		여		남		여		계
	전일현재
	입 감
	출 감
	인계인원

190mm×268mm

신문용지 54g/㎥ (가로서식)

［별지 제1호(을)서식］

	운동	청소	소독	입 욕		질 병		기타
				남	여	수진	상비약복용
	분	회	회	명	명	명	명
특기사항
인계사항

［별지 제1호(병)서식］

시 간	항 목	내 용	비 고