【서식 1】

◯ 월 자금지출 요구서

회계명 : 복권기금

기관명 :

(단위 : 원)

사업명	’14년 계획	교부 및 신청				계획 대비 미교부 잔액
		교부액 (A)	지출액 (B)	지출잔액 (A-B)	금회 신청액
합 계

사   업   명 (단위사업)

(사업담당자 :          , ☏   -     -     )

□ ○○월 집행실적

□ 예산 집행실적

(단위:백만원)

사업명	예산액	교부금액(누계) (A)	실지출액(누계) (B)	지출잔액 (A-B)	집행률 (B/A)
총 계
세부(내역)사업
세부(내역)사업

실지출액은 최종사업자에게 지출한 금액으로 작성

□ 집행내역

전월 교부액 집행내역을 날짜, 지출항목, 금액 등 구체적으로 작성

실지출액 중 미집행액(지출잔액)이 있는 경우 사유 작성

필요시 집행에 대한 증빙자료(계약서, 현장사진 등) 첨부

□ ㅇㅇ월 집행계획

□ 교부요청액

(단위:백만원)

사업명	예산액	교부금액(누계)	교부요청액	교부잔액
총 계
세부(내역)사업
세부(내역)사업

□ 집행계획

전월까지 미집행액(지출잔액) 포함하여 날짜, 지출항목, 금액 등 구체적으로 작성

필요시 집행계획에 대한 증빙자료 (공사대금요청서 등) 첨부