〔 별지 제1호서식 〕

점 검 요 원 증
	증 명 사 진
소 속 : 직 위 : 성 명 : 위 사람은 국토교통부훈령 제 호(중앙품질관리단운영규정)에 의하여 품질․안전관리 실태를 점검하는 자임을 증명합니다. 년 월 일 국토교통부장관 □

90mm×60mm