[별지 제1호 서식]

정 밀 검 사 의 뢰 서

(앞쪽)

① 수 신			② 의뢰번호
③ 시 료 명			④ 시료유형
⑤ 생 산 국
⑥ 시료보관 상 태
⑦ 시료량 및 개수				⑧ 시료채취 일시
⑨ 검 사 종 류
⑩ 검 사 항 목
⑪ 비 고
수입축산물의신고및검사요령 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 정밀검사를 의뢰합니다. 년 월 일 ○○지방식품의약품안전청(○○수입식품검사소)장

＜정밀검사의뢰서 내용 기재 요령＞(뒷쪽)

내 용	기 재 요 령	비고 (전산의뢰시)
① 수 신	검사 실시기관의 해당 부서	텍스트입력 혹은 약어사용
② 의뢰번호	검사의뢰 번호 (수입신고서 번호)	자동입력
③ 시 료 명	제품의 이름 (예. 김밥용햄, 냉동우육)	텍스트 입력
④ 시료유형	축산물가공기준 및 성분규격에 정하는 제품의 유형(예. 고지방 생치즈, 우육 등)	전산코드입력
⑤ 생 산 국	제품이 생산된 국가 (예. 프랑스 등)	전산코드입력
⑥ 시료보관 상 태	제품 및 시료의 보관 상태 (냉동, 냉장, 실온, 기타)	전산코드입력
⑦시료량 및 개수	시료량 및 갯수 표기 (예. 5개×100g)	텍스트 입력
⑧시료채취일시	-	텍스트 입력
⑨ 검사종류	정밀, 무작위, 수거검사, 기타등 검사종류선택	전산코드입력
⑩검사항목	검사항목 코드입력	전산코드입력
⑪ 비 고	기타 검사에 필요한 사항 (예. 가열 및 비가열 제품의 구분, 살균 및 멸균, 통․병조림 축산물, 레토르트 가공품, 살균 또는 멸균처리되지 않았지만 더 이상 가공, 가열조리를 하지 않고 그대로 섭취하는 제품 등 표시)	텍스트 입력 (필수 입력)
⑫ 검사의뢰 기관장	- 지방청에서 타 지방청으로 의뢰된 경우 : 지방청장이 정밀검사 의뢰하는 것으로 표기 (예. 광주지방청장→부산지방청장 경우 ‘광주지방식품의약품안전청장’으로 표기) - 지방청내에서 정밀검사 의뢰시 : 예. 서울지방청 농축수산물안전주무→서울지방청 시험분석센터주무인 경우(‘서울지방식품의약품안전청 농축수산물안전주무’로 표기)	전산코드 또는 텍스트 입력