■ 중소기업기술 보호 운영세칙 [별지 제1호서식]
중소기업기술침해신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간
신고인	업체명	법인등록번호(사업자등록번호)
성 명	직 위	생년월일
주소(본사) (전화번호: )
주소(공장) (전화번호: )
신고내용	침해기술유형	[ ] 국가연구개발사업으로 개발한 기술 [ ] 대기업 등으로부터 위탁받아 개발한 기술 [ ] 자체비용으로 개발한 기술 [ ] 기타의 방법으로 개발한 기술
침해내용
조치 요청사항
「중소기업기술 보호 지원에 관한 법률」제12조제1항제1호 및「중소기업기술 보호 운영세칙」제4조제1항에 따라 위와 같이 중소기업기술침해신고서를 제출합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
중소기업기술 보호 지원 전담기관의 장	귀하
첨부서류	침해내용 증빙서류(증빙서류가 있는 경우만 해당합니다) .	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	조 사	□	결 정	□	통 지
신청인			기술보호 전담기관			기술보호 전담기관			기술보호 전담기관			기술보호 전담기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)