소방공무원징계등기록말소시행지침 [별지 제1호서식]

징계 등 처분기록 말소계획(신청)서
인 적 사 항	소 속		직위(계급)		( )
	성명(한자)	( )	생 년 월 일
말소대상처분기록	징 계	종 류
		처 분 일 자
		말소예정일자
	직위해제	처 분 일 자
		복 직 일 자
		말소예정일자
	불문(경고) 처분일자			말 소 예정일자
인 사 담당관 의 견			말 소 방 법	말 소 표 기
				카 드 재작성
소방공무원임용령시행규칙 제14조의2 규정에 의거 징계등 처분기록의 말소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 인 첨부 : 인사기록카드 부.
상기인에 대한 처분기록의 말소를 승인함. 년 월 일 임용권자(임용제청권자) 인

주) ○ 신청인은 인사기록담당관(징계등 처분된 자)이 됨

○ 신청자가 징계등 처분된 자인 경우 인사기록카드는 첨부하지 않음

1502-1일

1986. 11. 7 승인                                                         210mm× 297mm[백상지 80g/㎡]