[별지 제1호 서식] 특수목적고등학교 지정 신청 요약서(제6조제1항 관련)

특수목적고등학교 지정 신청 요약서
신청인		학교명칭	고등학교 (한자)
		학교위치	(우) (주 소)											남녀 공학 여부		남/여/공학
		교 장	성명					생 년 월 일						성별
		연 락 처	(주간) (핸드폰)
신청인 (사립의 경우 작성)		법 인 명	학교법인 학원 (한자)
		소 재 지	(우) (주 소)
		대 표 자	성명						생년월일						성별
		연 락 처	(주간) (야간)
신청 내용		학교 규모 계획 (향후 5개년)	학년도별			학급수	학생 정원									비고
							1학년			2학년			3학년
		개 교 일	년 월 일 (※ 신설학교의 경우 개교예정일 작성)
		학과 설치 계획	-
			-
			-
초ㆍ중등교육법 시행령 제90조 및 고등학교 이하 각급학교 설립․운영 규정 제16조 등에 따라 특수목적고등학교 지정신청서를 붙임과 같이 제출하며, 제출내용이 사실과 다를 경우 지정 취소 등 이에 상응하는 불이익을 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) ㅇㅇ 시(도)교육감 귀하
붙임 자료	1. 학교운영에 관한 계획 2. 교육과정 운영에 관한 계획 3. 학과를 두려는 경우 학과 설치에 관한 계획 4. 입학전형 실시에 관한 계획 5. 교(직)원 배치에 관한 계획 6. 기타

(붙임 1) 학교 운영에 관한 계획

1. 특수목적고등학교 지정 신청 취지

◦ 지정 신청의 취지, 목적 및 발전계획 등을 명시

◦ 학교 구성원의 의지 기술

※ 증빙자료 : 학교운영위원회･교직원회의 회의록 등

◦ 기타

2. 재정운영 현황 및 지자체 재정지원 계획

2-1. 학교 회계 현황(공립)

(단위 : 원)

세입 예산		세출 예산
과목	결산액	과목	결산액
학교교육비		교직원인건비
목적사업비		기타직인건비
학교운영지원비		학생복리비
수익자부담경비		교수학습활동비
사용료 및 수수료		공통운영비
잡수입		업무추진비
학교발전기금전입금		시설비
보조금 및 지원금		수익자부담경비
이월금		예비비
계		계

※ 증빙서류 : 학교회계 예･결산서 등

2-2. 학교회계 세입현황 및 계획(사립, 지정 이전 5년간)	(단위 : 천원)

학년도	학교비 회계 세입 총액					등록금대 법인전입금 비율(A:B)
	등록금(A)	법인전입금 (B)	재정결함 보조금	기타	계
			-
			-
평균

2-3. 학교회계 현황(사립, 지정 이전 5년간)	(단위 : 천원)

<0000학년도>

세입예산				세 출 예산
관	항	목	예산액	관	항	목	예산액
사용료및수수료	납교금	입학금		인건비	봉급	교원봉급
		수업료				사무직원봉급
		수험료			정액수당	교원수당
		증명료				사무직원수당
		기타납입금			임시직	비정규직급료
전입금	법인부담금	연금부담금				일용잡급
		건강보험부담금			퇴직금	퇴직금
		재해보상부담금			부담금	연금부담금
		기타부담금				건강보험부담금
원조보조금	국내보조금	재정결함보조금				재해보상부담금
		목적사업비				비정규직부담금
		국가ㆍ시도보조금			기타제수당	초과근무수당
		기타보조금				직급보조비
	외국원조금	외국기관원조금				복리후생비
		재외재단원조금				일숙직수당
이월금	전년도이월금	전년도불용액				강사료
		이월사업비				기타수당
과년도수입	과년도수입	납교금		관리운영비	학교운영비	공통운영비
		설립자부담금				교수학습활동비
		국내보조금				학생복리비
		외국원조금				업무추진비
		기타수입				자산취득비
기부금	기부금	학교발전기금전입금			재산관리비	건물유지비
차입금	차입금	은행차입금				공과보험료
		개인차입금		연구장학비	연구비	연구비
적립금	적립금	적립금				학생장학금
학교운영지원비	회비수입	회비수입		보건체육비	학생보건비	의료비
	과년도수입	과년도수입			체력관리비	체육행사비
		이월금				체력검사비
	수익자부담교육비	수익자부담교육비		실험비	실험실습비	실험실습비
잡수입	생산품매각대	생산품처분대		입시관리비	입시경비	입시경비
	물품매각대	불용품매각대		학생지도비	학생지도비	학생지도비
	예금이자	정기예금이자		상환ㆍ반환금	상환ㆍ반환금	상환금
		기타예금이자				반환금
	잡수입	교내재산임대료				이자상환
		변상금		과년도지출	과년도지출	과년도지출
		위약금		재산조성비	시설비	시설비
		잡수입			자산취득비	토지및건물매입비
계				적립금	적립금	적립금
				예비비	예비비	예비비
				학교운영지원비	교원연구비	교원연구비
					인건비	수당
						학교회계직원인건비
						비정규직인건비
						강사수당
						보험부담금
						퇴직지급금
					운영비	일반운영비
						학교교육비
					수익자부담교육비	수익자부담교육비
				계

2-4. 학생 1인당 수업료 및 입학금 책정 계획(지정이전년도/지정 이후 5년간) (단위 : 천원)

학년도	수업료(A)	입학금(B)	소계(C=A+B)	학교운영지원비(D)	합계(E=C+D)

2-5. 학생 1인당 수익자부담경비 책정계획(지정이전년도/지정 이후 5년간)(단위 : 천원)

학년도	특기적성 교육비	학교급식비	현장학습비	학생수련비	기숙사비	기타	합계

3. 교육시설 여건 및 개선계획

3-1. 기본 시설

학교명	교지 면적	체육장 면적	총면적
	( )㎡	( ) ㎡	( ) ㎡

3-2. 신청대상학교의 규모 및 기본여건(최근 3년/지정이후 5년)

해당학년도	1학년				2학년				3학년				합계
	학생수			학급수	학생수			학급수	학생수			학급수
	남학생	여학생	계		남학생	여학생	계		남학생	여학생	계		학생수		학급수
													남	여

3-3. 교사 시설

구분		수
관리실 ( )실	교장실
	교무지원실
	행정지원실
	학운위회의실
	교사연구실
	교사휴게실
	숙직실
교과교실	보통교실
	수준별교실
	홈베이스
	과학탐구실
	수학실

구분		수
교과교실 ( )실	기술․가사실
	음악실
	미술실
특별교실 ( )실	시청각실
	사이버교실
	도서정보실
	어학실
	토론학습실
	강당(자율관)
지원실	진로상담실
	정보처리실
	문서인쇄실

구분		수
지원실 ( )실	방송실
	교재실
	보건실
	서고
학생복지및 부속실 ( )실	식당
	샤워탈의실
	학생탈의실
	학생화장실
	교직원화장실
	장애우화장실
	기계실
	기숙사동

※ 기타 특별교실 현황은 학교별 작성시 수정 가능

4. 최근 5년간 학교운영성과

◦ 최근 5년간 학교운영성과

- 특성화된 교육프로그램, 학업성취도 증가, 부진학생에 대한 특별교육, 지역사회와의 연계･협력 등 사학의 교육역량과 교육개선 내용 기술

※ 언론보도, 교육부․교육청 수상실적 등 “표”로 작성하여 기재

(관련자료 별도 첨부)

◦ 지역사회와의 협조체제 등 기타 학교 운영 성과

(붙임 2) 교육과정 운영에 관한 계획

1. 교육과정 편성․운영계획(지정이전/이후 5년간)

2. 교육과정 특성화ㆍ다양화 계획

3. 창의․인성 교육 계획

4. 진학 및 진로지도 계획

5. 사회통합전형 대상자를 대상으로 하는 프로그램 및 지도 계획

(붙임 3) 학과 설치에 관한 계획

1. 학과 설치의 필요성과 목적

2. 학과별 특색있는 운영 계획

(붙임 4) 입학전형 실시에 관한 계획

1. 자기주도 학습전형 등 입학전형 실시 계획

2. 사회통합전형 대상자 학생의 모집 및 입학 전형 방법

3. 고등학교 입학전형 사교육 영향평가 실시 계획

(붙임 5) 교직원 배치에 관한 계획

1. 교직원 현황

1-1. 직급별 교원현황(※ 신설학교의 경우, 신설계획(확보계획)에 따라 작성)

(0000.00.00. 현재)

구분		교 원				사무직원			계
						일반직	기능직	소계
		교장	교감	교사	소계
정규	남				명
	여
기간제	남
	여
강 사	남
	여
총계
※ 별첨: 교사는 교과별/학년별 정규ㆍ기간제ㆍ강사 현황 제출

1-2. 교과별 교원현황

(0000.00.00. 현재)

		교장	교감	윤리	국어	수학	사회	과학	음악	미술	외국어		한문	가정	기술	체육	보건	영양	기타	계
											영어	제2 외국어
정원
현원	남
	여
	계

1-3. 교육경력별 교원 현황

(0000.00.00. 현재)

구분	6년미만	6-10년	11-15년	16-20년	21-25년	26-30년	31년 이상	계	비고
남									평균 경력 ( )년, 석사()명, 박사( )명
여
계