소방공무원 보건안전관리 규정【별지 제1호 서식】

사고번호	일시	장 소	사 고 내 용	피 해 내 역		소방활동구분
				인명피해 (명)	재산피해 (천원)
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :
				합계 : 사망 : 부상 :	총 액 : 동 산 : 부동산 :

현장소방활동 안전사고 발생대장

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡〕