[별지 제10호 서식]

(앞쪽)
병역의무자 국외여행(기간연장)허가 신청서	처리기간
민원사무처리기준표에 의함
병역의무자	성명		주민등록번호							-
주소	국내	[특별시, 광역시, 도] [구, 시, 군] [동, 읍, 면] [리] [번지] ( 통 반) [아파트, 연립, 빌라] 동 호
국외
연락처	집( ), 휴대전화( )	전자우편(E-mail)
병역사항(허가기관 기재사항)		대조
확인
□최초허가신청	여행기간	. . .~ . . .( 년 월 일간)
여행국명		여행목적		당초허가번호
제 호
□국외체류 중인자 기간연장 허가신청	재외공관장 확인 : □	접수 및 확인번호
최초허가사항	여행목적		여행국명
병무청허가번호		출국연월일
병무청허가기간	. . .~ . . .( 일간)
기간연장허가신청	체재목적		체재국명
기간연장요청기간	. . .~ . . .( 일간)
국내가족사항	성명	관계	주소	전화번호	전자우편 (E-mail)
「병역법」제70조 및 동법 시행령 제145조 내지 제147조의 규정에 의하여 위와 같이 국외여행(기간연장)허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인), 병역의무자와의 관계 : 지방병무청(병무지청)장 귀하
※구비서류 및 안내 : 뒤쪽 참조
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤쪽) 구비서류․유의사항, 처리절차 안내
신청사무명 및 법령근거	□ 병역의무자 국외여행(기간연장) 허가 신청서 (병역법 제70조 및 동법 시행령 제145조 내지 제147조)
구비서류	□ 주무부장관 추천서 또는 여행목적별 구비서류
유의사항	□ 국외여행허가의무 위반자에 대한 조치 ○병역의무자중 「병역법」제94조의 규정에 의거 국외여행허가 의무를 위반한 사람은 다음과 같이 형사처벌 및 제재를 받게 됩니다. ○형사처벌 및 제재대상 -「병역법」 제70조제1항 또는 제3항의 규정에 의한 허가를 받지 아니하고 출국한 사람·국외에 체류하고 있는 사람 - 정당한 사유없이 허가된 기간내에 귀국하지 아니한 사람 ○형사처벌/제재내역 - 3년 이하의 징역 - 공무원 및 임·직원의 임용억제, 관허업제한(40세까지) - 국외여행허가의 제한(35세까지)
처리절차	신청인								경유기관							처리기관
									재외공관(기간연장)							지방병무청(병무지청)
			신청서작성															▶ ▶	접수
										▶
											접수
									▼							▼
											확인								검토
			결과통보		◀						기간연장통보		◀
																	▼
		허가서교부																	허가
				◀