[별지 제10호 서식]

/  분기 어선안전점검 실적보고(제33조제1항 관련)

(단위 : 척)

구분 월별	신 고 기관별	업종별	안 전 점 검 척 수					범칙 어선 고발	비고
			계	합 격	불 합 격
					소 계	미 비	지시 불응
계

190㎜×268㎜(신문용지54g/㎡)