[별지 제10호서식]

토지․건물출입증발급대장

결 재		출입증발급 번 호	발 급 연월일	소 속	직위또는 직 급	성 명	주민등록 번 호	신규또는 재 발 급	회 수 여 부	재발급 사 유	사 진	비 고

420㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)