[별지 제103호서식] <개정 2009.11.27>
자동차운전학원의 시설ㆍ설비완성신고서							처리기간
							10일
학원명			등록번호
위치
설립자			주민등록번호
개원예정일			전화번호
「도로교통법 시행규칙」 제101조제3항에 따라 자동차운전학원의 조건부 등록을 한 사항에 대하여 위와 같이 시설ㆍ설비를 갖추어 신고하며, 이에 등록증을 교부하여 주시기 바랍니다.
년 월 일 신고인(설립자) (서명 또는 인) ◯◯지방경찰청장 귀하
구비서류 (조건부 등록시 제출하지 아니한 경우에 한정합니다)	신고인(대표자) 제출서류			담당 공무원 확인사항
	1. 별지 제93호서식의 학원카드 1부 2.「도로교통법 시행규칙」 제99조제1항제3호에 따른 건축물사용승인서 또는 임시사용승인서 1부(가설건축물인 경우에 한정합니다) 3. 별지 제95호서식의 강사선임통지서 1부			건축물대장등본
						수 수 료
						없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]