【별지 제11호 서식】- 구인영장 신청서

○○보호관찰소 년 월 일 제 호 발신: ○○보호관찰소장 (인) 수신: ○○검찰청 검사장 제목: 구인영장 신청 법률 제9112호 「특정 성폭력범죄자에 대한 위치추적 전자장치 부착에 관한 법률」부칙 제2조제3항제2호에 따른 조사를 위하여 아래 출소자를 □○○보호관찰소 □검거경찰서에 인치하고, ○○경찰서 유치장에 유치하고자 하오니 년 월 일 까지 유효한 구인영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
출소자	성명			주민등록번호		직업
	주거
	사건번호
구인을 필요로 하는 사유		별지 기재와 같다
여러 통의 구인영장을 청구하는 취지 및 사유
그 밖의 참고사항		별첨 소명자료 참조
○○검찰청
년 월 일 수신 : ○○법원장 제목 : 구인영장 청구 위와 같이 구인영장 신청을 받은 결과 그 사유가 상당하다고 인정되므로 구인영장의 발부를 청구합니다. 검사 (인)