[별지 제11호 서식]

녹색인증 관련 성과보고서

□ 인증 현황

기관명				대표자
기관유형	□ 대기업 □ 중소기업( □ 벤처․이노비즈 □ 기타) □ 국․공립 연구기관 □ 정부출연(연) □ 대학 □ 개인사업자 □ 기타
인증구분	□ 녹색기술 □ 녹색사업 □ 녹색전문기업 □ 녹색기술제품
기술(제품, 사업)명	※ 녹색전문기업의 경우 기입 생략				분류코드
작성 책임자	성 명				직 위
	전 화 (휴대전화)	( )	팩스				전자 우편

□ 자금조달 실적

조달방법	□ 대출(여신) □ 투자 □ 기타( ) □ 해당사항 없음
자금형태	□ 민간자금 □ 정부지원	조달규모	백만원

□ 지원혜택 수혜실적

구분		수혜 규모 (건수/금액/인원수 등)
지원 혜택 사업	1.	건
	2.	명
	3. 예)조달청 우수제품 판매	1.5 백만원
	4. 예) 녹색기술 성능검사 비용지원사업	1.5 백만원

* 녹색인증 홈페이지를 참고하여 지원혜택 사업을 기입하고 홈페이지에 제시되지 않은 수혜사업의 경우는 지원기관을 명시하여 기입

□ 인증효과(인증 전후 비교)

인증기술(사업/제품) 관련 매출액 규모	국내 : 백만원	신규 고용창출	명
	수출 : 백만원
기타	□ 기업이미지 제고 □ MOU 등 대외협력 □ 기타 예) R&D참여지원시 혜택 등 실제각종 혜택사항

□ 애로 및 건의사항