[별지 제11호 서식]

생산품목 또는 사업계획 변경의 배출량 증가분 입증자료 서식

제 목

20XX. XX. XX.

업체 정보	업체명
	대표자			법인등록번호
	주 소
	담당자	부서명		성 명
		연락처	Tel.
		E-mail

1	생산품목 또는 사업계획 변경의 개요

1) 변경사항에 대한 일반 설명

추가 할당을 신청하고자 하는 생산품목 또는 사업계획 변경에 대하여 기술한다. (생산활동, 배출활동 및 배출시설이 변경 전과 후에 어떻게 변화하였는지 그림, 도식 등을 사용하여 비교한다)

2) 변경과 관련된 사업장 및 배출시설

생산품목 또는 사업계획의 변경으로 인해 배출량의 변동이 발생한 사업장 및 배출시설을 기술한다.

※ 관련 배출시설의 벤치마크 적용 시설 여부를 포함하여 기재한다.

3) 신설, 증설, 양수 또는 합병 포함 여부

해당 생산품목 또는 사업계획의 변경을 위하여 수반된 물리적 변화(신설, 증설, 양수 또는 합병)가 있었는지 여부를 기술한다. 있다면 해당 물리적 변화에 대하여 기술한다.

2	배출량 증가분 산정

1) 변경 전 배출량
변경 전 배출량	tCO2-eq
※ 1-2)에 기재한 사업장 및 배출시설을 모두 포함한 범위에 대해 생산품목 또는 사업계획을 변경하지 않았을 경우의 배출량을 예상하여 기재한다.
변경 전 (예상)배출량의 산정방법 및 적용한 데이터의 근거를 기술한다.
※ 벤치마크 적용 시설의 경우 생산품목 또는 사업계획을 변경하지 않았을 경우의 예상 활동자료량을 산정하여 이를 활용한다.
2) 변경 후 배출량
변경 후 배출량	tCO2-eq
※ 1-2)에 기재한 사업장 및 배출시설을 모두 포함한 범위에 대해 해당 이행연도 명세서에 보고된 배출량을 합산하여 기재한다.
변경 후 배출량의 산정방법을 기술한다. (명세서 상 보고된 사업장 및 시설별 배출량의 합산과정에 대해 기술한다)
3) 신설, 증설, 양수 또는 합병에 의한 배출량 증가분
배출량 증가분	tCO2-eq
※ 1-2)에 기재한 사업장 및 배출시설을 모두 포함한 범위 내에 신설, 증설, 양수 또는 합병이 존재할 경우 이에 대한 배출량 증가분을 합산하여 기재한다.
신설, 증설, 양수 또는 합병에 의한 배출량 증가분의 산정 방법을 기술한다. ([별표 2]의 산식을 활용하여 기술한다).
※ 배출량 증가분은 [별표 2]를 활용하여 산정한다. 벤치마크 적용 시설의 경우 [별표 2]의 벤치마크 적용 시설의 배출량 증가분 산정방법을 활용하여 산정한다.
4) 신설, 증설, 양수 또는 합병을 제외한 배출량 증가분
배출량 증가분	tCO2-eq
※ “2-2) 변경 후 배출량”에서 “2-3)신설, 증설, 양수 또는 합병에 의한 배출량 증가분”을 뺀 나머지 값을 기재한다.
5) 업체에 할당된 배출권 수량
배출권 할당량
※ 시행령 제17조에 따라 부문별 관장기관으로부터 통보받은 할당대상업체의 배출권 할당량을 기재한다.
6) 할당된 배출권 대비 배출량 증가분의 비율
배출량 증가분/ 할당량	%
※ “2-5) 업체에 할당된 배출량 수량”에 대한 “2-4)신설, 증설, 양수 또는 합병을 제외한 배출량 증가분”의 비율을 백분율로 기재한다. 배출량 증가분의 비율이 30% 이상일 경우 추가 할당을 신청할 수 있다.

3	배출 증가의 생산품목 또는 사업계획 변경과의 연관성

생산품목 또는 사업계획의 변경과 배출량 증가의 인과관계에 대하여 관련 지표를 사용하여 기술한다. (품목별 생산량, 연료 및 원료 투입량, 품목별 원단위 등을 변경내용에 적합한 관련 지표를 활용한다)

※ 연관성 입증에 사용한 지표에 대하여 변경일로부터 최소 6개월 이전부터의 실적을 기재하여 변경 전 후의 변화를 확인할 수 있도록 기재하고 증빙자료를 첨부하여야 한다.

4	모니터링 계획

1) 모니터링 체계 설명
생산품목 또는 사업계획 변경내역의 유지 여부를 확인할 수 있도록 품질관리(QC) 및 품질보증(QA)을 위한 절차 및 조직 등 계획에 대하여 기술한다.
※ 본 란에 기재된 모니터링 계획에 대한 이행결과를 생산품목 또는 사업계획 변경의 유지여부에 대한 보고서(별지 제13호 서식)에 수록하여 매 이행연도 종료 후 생산품목 또는 사업계획 변경에 대한 추가할당을 신청한다.
2) 지표 별 모니터링 방법
연관성 입증에 사용된 지표(활동자료 등)에 대한 측정 및 기록관리와 관련된 사항을 기술한다.
1	지표 명
	단위
	지표 설명
	데이터 출처
	해당 이행연도 지표 값
	모니터링 장비 (유형, 불확도, 검교정 주기)
	측정 및 기록 주기
	산정 방법(필요 시)
	품질관리(QC) 품질보증(QA) 절차
2	지표명
	단위
	지표 설명
	데이터 출처
	해당 이행연도 지표 값
	모니터링 장비 (유형, 불확도, 검교정 주기)
	측정 및 기록 주기
	산정 방법(필요 시)
	품질관리(QC) 품질보증(QA) 절차
(필요 시 추가)

5	증빙자료 목록

생산품목 또는 사업계획 변경과 배출량 증가의 연관성을 입증하기 위해 필요한 서류들의 목록을 나열하고 이를 첨부한다.